「病院の治療費が高すぎる…😥」
「入院したらお金がどれくらいかかるか不安…💰」
そんな時に役立つのが 「高額医療費制度」 です!
この制度を知らないと、 医療費を払いすぎる可能性 があります!
今回は 「高額医療制度とは?」 を 初心者向けに分かりやすく解説 します!
🩺 高額医療制度とは?
✅ 1ヶ月の医療費が一定額を超えると、お金が戻ってくる!
高額医療制度(正式名称:高額療養費制度)は、
1ヶ月の医療費が上限額を超えた場合、その超えた分が戻ってくる制度 です。
例えば…
🏥 100万円の医療費がかかった場合でも、実際の自己負担は数万円程度になることも!
💡 「医療費が高額になっても、一定額以上は支払わなくてOK」 というありがたい制度!✨
📌 どれくらいお金が戻ってくるの?
✅ 自己負担限度額は「年収」によって違う!
高額療養費制度の上限額は「年収」によって変わる」 のがポイント!
例えば、
・年収1,160万円以上 の場合、1ヶ月の医療費負担の上限は約25万円
・年収770~1,160万円 の場合、約17万円
・年収370~770万円 の場合、約8万円
・年収370万円未満 の場合、約5万円
・住民税非課税世帯 の場合、約2万円
📌 「年収が高い人ほど負担額は大きくなるが、それでも全額負担よりは大幅に軽減!」
📢 例えば…入院すると?
👨⚕️ 年収500万円の人が、手術&入院で医療費100万円かかった場合
✅ 通常の自己負担(3割負担) → 30万円💰
✅ 高額療養費制度を使うと…
➡ 約8万円の自己負担で済む!
📢 「22万円も負担が軽減される!」 😲✨
🛠 高額医療制度の申請方法
✅ 事前に「限度額適用認定証」を申請する!
「限度額適用認定証」を病院に提示すれば、最初から自己負担額が上限までになる ので、
大きな金額を支払わずに済みます!
📌 限度額適用認定証の申請方法
・全国健康保険協会(協会けんぽ)or 健康保険組合に申請
・申請後、1週間程度で認定証が届く!
・病院の窓口で認定証を提出するだけ!
💡 「入院や手術が決まったら、すぐに申請!」 🚀
📢 もし事前に申請していなかったら?
✅ 病院で全額支払いしてしまった場合も、あとで申請すれば払い戻しOK!
✅ 病院で「高額療養費制度を申請したい」と伝えればOK!
✅ 支払い後の申請でも、3ヶ月以内なら返金される!
💡 「知らなくても後から申請できるけど、最初から限度額適用認定証を出すのがベスト!」
📌 高額医療制度の「落とし穴」⚠️
「高額療養費制度があるから安心!」と思っている人も 意外と知らない注意点 があるので、チェック!
❌ ① 保険適用外の治療費は対象外!
高額医療制度は 「健康保険が適用される治療」 のみが対象。
例えば…
・自由診療(最先端治療・美容整形) → 適用外!
・個室料金(差額ベッド代) → 適用外!
💡 「個室を希望するなら、追加費用がかかるので要注意!」
❌ ② 食事代・雑費は対象外!
🏥 入院時の食事代やタオル・パジャマなどの費用は自己負担!
📢 「1日3食×30日入院」だと食事代だけで4万円以上になることも!
💡 「入院するときは、細かい費用も確認!」
📌 高額医療費制度と組み合わせると良い制度
高額医療費制度と 組み合わせるとさらにお得な制度 もあります!
✅ ① 医療費控除(確定申告で税金が戻る!)
年間の医療費が 10万円以上 なら、確定申告すれば税金が戻ってくる!
📢 「高額医療費制度+医療費控除」を併用すれば、さらに節約可能!
✅ ② 付加給付(健康保険組合による追加補助)
会社員が加入する「健康保険組合」によっては、
「自己負担がさらに軽減される付加給付制度」 がある!
📢 「自己負担額が2万円程度になる保険も!」
💡 「会社の健康保険組合の制度もチェック!」
🏆 まとめ
✅ 「高額医療費制度」は、医療費が一定額を超えたら超過分が戻る制度!
✅ 「限度額適用認定証」を事前に申請すれば、最初から自己負担額を抑えられる!
✅ 適用外の費用(自由診療・個室代・食事代)は対象外なので注意!
✅ 「医療費控除」「健康保険の付加給付」と併用するとさらにお得!
📌 「知らないと損!高額医療制度を活用して、医療費をしっかり節約しよう!」 🚀✨
コメント